ЗАЯВКА № 5924 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Агинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Орловская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "ОСОШ"
Адрес 687510 Забайкальский край, Агинский район, пгт Орловский, ул. Промышленная,10
Руководитель (директор) Бабужапов Насак Валерьевич
Телефон +7(891)4446184
Веб-сайт zabedu.shs.agns_orlv.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Говорина Анастасия Николаевна 11 21.03.2001 164 Нападающий
2 Курилова Полина Юрьевна 10 13.12.2002 165 Нападающий
3 Князева Лилия Андреевна 11 16.08.2001 165 Защитник
4 Ласточкина Анюта Сергеевна 10 02.08.2002 168 Нападающий
5 Лисихина Анастасия Сергеевна 9 02.12.2003 165 Защитник
6 Мартюшова Нина Сергеевна 10 24.11.2002 164 Защитник
7 Мусатова Юлия Александровна 9 02.04.2003 169 Защитник
8 Павлова Жанна Юрьевна 11 02.10.2001 162 Нападающий
9 Спиридонова Диана Руслановна 9 04.10.2003 164 Защитник
10 Фуст Наталья Эдуардовна 11 02.08.2001 166 Защитник
11 Шеломенцева Екатерина Вячеславовна 11 20.01.2002 174 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хайдапов Ашата Владимирович 29.10.1978 Тренер [email protected]
2 Болотов Батор Батомункуевич 15.11.1962 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ОСОШ"
Бабужапов Насак Валерьевич  
Подпись Печать
Тренер МОУ "ОСОШ"
Хайдапов Ашата Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).