ЗАЯВКА № 5886 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Агинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Орловская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "ОСОШ"
Адрес 687510 Забайкальский край, Агинский район, пгт Орловский, ул. Промышленная, 10
Руководитель (директор) Бабужапов Насак Валерьевич
Телефон +7(891)4446184
Веб-сайт zabedu.shs.agns_orlv.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрамов Максим Николаевич 10 25.05.2002 186 Центровой
2 Дорофеев Никита Владимирович 11 21.05.2001 184 Нападающий
3 Ковтунов Кирилл Евгеньевич 11 22.09.2001 185 Защитник
4 Калин Геннадий Олегович 9 15.11.2003 175 Защитник
5 Павлов Денис Юрьевич 10 21.09.2002 181 Нападающий
6 Порохня Кирилл Александрович 9 25.02.2004 162 Нападающий
7 Пьянников Василий Андреевич 10 15.02.2003 171 Нападающий
8 Ринчинов Цыдып Баясхаланович 8 05.11.2004 155 Защитник
9 Сандаков Дамдин Доржиевич 8 21.09.2004 166 Защитник
10 Цыбенов Нима Соелович 10 09.08.2002 180 Нападающий
11 Чистохин Артем Игоревич 9 04.11.2003 166 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хайдапов Ашата Владимирович 29.10.1978 Тренер [email protected]
2 Болотов Батор Батомункуевич 15.11.1962 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ОСОШ"
Бабужапов Насак Валерьевич  
Подпись Печать
Тренер МОУ "ОСОШ"
Хайдапов Ашата Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).