ЗАЯВКА № 8536 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Камбарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "КАМСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ "КООШ", Камское
Адрес 427952, республика Удмуртская, Камбарский район, село Камское, Советская улица, 25
Руководитель (директор) Зайцева Ольга Вячеславовна
Телефон +7(841)5339407
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гуляев Денис Вячеславович 9 05.06.2003 170 Центровой
2 Зайцев Эдуард Денисович 8 30.12.2004 160 Защитник
3 Змеев Владислав Анатольевич 6 27.11.2005 165 Центровой
4 Зорин Дмитрий Иванович 9 18.10.2003 170 Нападающий
5 Калимулин Тимур Вадимович 8 06.07.2004 168 Разыгрывающий
6 Курбатов Владислав Вячеславович 8 11.05.2004 165 Легкий форвард
7 Носков Иван Андреевич 6 25.10.2005 158 Тяжелый форвард
8 Стяжкин Александр Иванович 7 09.08.2005 162 Центровой
9 Сухоплюев Максим Сергеевич 7 06.05.2005 172 Защитник
10 Татаркин Павел Дмитриевич 6 26.04.2006 157 Защитник
11 Трошков Дмитрий Викторович 6 08.12.2006 140 Нападающий
12 Туга Алексей Денисович 8 22.11.2003 173 Разыгрывающий
13 Федоров Сергей Александрович 8 03.02.2004 172 Центровой
14 Федорук Владислав Евгеньевич 7 05.08.2005 140 Защитник
15 Хасишвили Даниил Бадриевич 8 17.01.2004 160 Легкий форвард
16 Ярмухаметов Альберт Фаизович 9 15.08.2003 170 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шадрин Алексей Рудольфович 26.11.1974 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "КООШ", Камское
Зайцева Ольга Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "КООШ", Камское
Шадрин Алексей Рудольфович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).