Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2559 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Образовательная Школа" №13
Краткое название МБОУ СОШ №13
Адрес 601655 Александровский Р-он, Ул.Кубасова Д.10
Руководитель (директор) Макарова Елена Владимировна
Телефон +7(492)4462688
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рожкова Алена Денисовна 7 29.06.2005 150 Защитник
2 Николина Наталья Сергеевна 6 02.10.2006 164 Нападающий
3 Грозная Анна Дмитриевна 6 02.11.2006 160 Защитник
4 Папцова Александра Анатольевна 11 10.02.2001 170 Нападающий
5 Васильева Ксения Максимовна 10 27.01.2002 160 Защитник
6 Трусова Полина Александровна 9 25.12.2003 165 Нападающий
7 Багдасарян Джульетта Гагиковна 11 26.12.2001 163 Нападающий
8 Пензина Елена Андреевна 8 19.01.2004 175 Защитник
9 Шокурова Мария Романовна 8 23.08.2004 155 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веселова Анна Николаевна 03.10.1959 Помощник тренера [email protected]
2 Стахурский Петр Петрович 21.01.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №13
Макарова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №13
Веселова Анна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).