Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2505 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Образовательная Школа" №13
Краткое название МБОУ СОШ №13
Адрес 601655 Александровский Р-он, Ул.Кубасова Д.10
Руководитель (директор) Макарова Елена Владимировна
Телефон +7(492)4462688
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермаков Артём Алексеевич 11 25.02.2001 185 Центровой
2 Волков Дмитрий Сергеевич 10 07.05.2002 177 Нападающий
3 Джафаров Руслан Курбан оглы 9 19.06.2004 165 Нападающий
4 Щёголев Андрей Романович 9 03.01.2004 175 Нападающий
5 Федосеев Александр Михайлович 10 17.04.2002 185 Нападающий
6 Лукьянов Максим Дмитриевич 11 25.01.2001 165 Защитник
7 Медведев Даниил Романович 10 16.05.2002 165 Нападающий
8 Киселёв Даниил Алексеевич 10 09.01.2003 170 Центровой
9 Пинягин Денис Андреевич 9 02.10.2003 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кряжков Павел Леонидович 02.09.1956 Главный тренер [email protected]
2 Стахурский Петр Петрович 21.01.1961 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №13
Макарова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №13
Кряжков Павел Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).