Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17972-5126 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Кольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Молочненская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Молочненская СОШ
Адрес 184365 Кольский район, гп Молочный, ул. Торговая д.8
Руководитель (директор) Семенова Марина Владимировна
Телефон +7 8155391299
Веб-сайт http://mshkola.ucoz.org/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марченко Александра Владимировна 9 28.01.2003 165 Центровой
2 Агурьянова Ксения Александровна 9 30.10.2001 165 Центровой
3 Агурьянова Анастасия Александровна 7 23.01.2005 165 Центровой
4 Лосева Александра Олеговна 9 11.07.2001 172 Разыгрывающий
5 Гладкова Альбина Сергеевна 9 05.07.2002 179 Центровой
6 Борзакова Мария Михайловна 9 08.04.2003 175 Нападающий
7 Горная Дарья Денисовна 9 02.02.2001 170 Защитник
8 Башилова Ирина Руслановна 8 08.01.2003 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гладунов Василий Павлович 14.10.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Молочненская СОШ
Семенова Марина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Молочненская СОШ
Гладунов Василий Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).