Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17967-5126 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Кольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Молочненская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Молочненская СОШ
Адрес 184365 Кольский район, гп Молочный, ул. Торговая д.8
Руководитель (директор) Семенова Марина Владимировна
Телефон +7 8155391299
Веб-сайт http://mshkola.ucoz.org/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плахотный Владимир Романович 9 23.09.2003 170 Защитник
2 Гефко Александр Сергеевич 9 09.04.2003 170 Нападающий
3 Спильчук Данила Сергеевич 9 18.04.2002 170 Нападающий
4 Дандыкин Данила Александрович 9 07.12.2000 172 Нападающий
5 Мальцев Данила Романович 8 16.10.2002 170 Защитник
6 Чунеев Егор Павлович 8 17.11.2003 170 Центровой
7 Воронин Константин Александрович 8 04.02.2003 170 Защитник
8 Ворона Кирилл Александрович 7 16.02.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гладунов Василий Павлович 19.02.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Молочненская СОШ
Семенова Марина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Молочненская СОШ
Гладунов Василий Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).