ЗАЯВКА № 14000-4725 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Домбаровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Домбаровская Средняя Общеобразовательная Школа №2"-
Краткое название МОАУ "ДСОШ №2"
Адрес ул.Рабочая 15
Руководитель (директор) Кусанова Гульжаухар Дарбаевна
Телефон +7(353)6721432
Веб-сайт http://дсош2.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Касаткин Валерий Владимирович 11 12.02.2002 180 Центровой
2 Баспаков Алмат Серикович 11 01.02.2002 160 Защитник
3 Искаков Искандер Нургалиевич 11 07.02.2002 165 Нападающий
4 Ткаченко Иван Николаевич 11 03.03.2002 182 Центровой
5 Лутонин Андрей Андреевич 10 10.06.2002 170 Защитник
6 Тулегенов Темирлан Асылбекович 10 07.11.2002 175 Разыгрывающий
7 Базарбаев Дияз Арстанбекович 10 12.08.2003 163 Нападающий
8 Мишин Александр Михайлович 10 03.02.2002 173 Нападающий
9 Игисенов Нурлан Маратович 11 03.08.2001 169 Разыгрывающий
10 Утенбергенов Аян Муратпаевич 11 15.11.2001 172 Защитник
11 Абдуллаев Вусал Эльдароглы 9 21.02.2003 156 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурамбаева Камиля Жанмуратовна 23.01.1983 Тренер [email protected]
2 Котик Ирина Вениаминовна 14.09.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "ДСОШ №2"
Кусанова Гульжаухар Дарбаевна  
Подпись Печать
Тренер МОАУ "ДСОШ №2"
Бурамбаева Камиля Жанмуратовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).