ЗАЯВКА № 3919 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бакалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Основная Общеобразовательная Школа Села Новоиликово Муниципального Района Бакалинский Район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ ООШ Села Новоиликово
Адрес 452672,Бакалинский Р-н С.Новоиликово Полевая 1а
Руководитель (директор) Митрофанов Александр Степанович
Телефон +7(347)4226016
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Архипова Евдокия Николаевна 9 07.11.2003 168 Нападающий
2 Халикова Лиана Фикусовна 9 10.07.2003 152 Нападающий
3 Кириллова Диана Владимировна 8 28.04.2004 156 Центровой
4 Исаева Ольга Александровна 8 09.02.2004 157 Разыгрывающий
5 Евлампиева Эльза Эдуардовна 7 04.05.2005 158 Защитник
6 Орехова Арина Николаевна 7 07.07.2005 159 Защитник
7 Батраева Василиса Алексеевна 5 18.07.2005 149 Защитник
8 Хабирова Светлана Николаевна 5 20.07.2005 155 Центровой
9 Шарипова Алсу Вадимовна 5 31.01.2005 152 Защитник
10 Архипова Ольга Николаевна 5 01.12.2006 164 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дунин Вячеслав Степанович 01.11.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ ООШ Села Новоиликово
Митрофанов Александр Степанович  
Подпись Печать
Тренер МОБУ ООШ Села Новоиликово
Дунин Вячеслав Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).