ЗАЯВКА № 6905 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуфимский»
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Натальинская СОШ"
Краткое название Натальинская СОШ
Адрес Свердловская обл., Красноуфимский район, п.Натальинск, ул. Содовая 36
Руководитель (директор) Маркова Светлана Владимировна
Телефон +7(343)9440586
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трифанова Виктория Сергеевна 8 02.11.2004 160 Центровой
2 Хамзина Азалия Ильдаровна 5 09.02.2005 168 Нападающий
3 Русинова Варвара Павловна 5 23.02.2005 167 Защитник
4 Дозморова Яна Эдуардовна 5 14.04.2004 160 Нападающий
5 Белопашенцева Юлия Вадимовна 5 16.02.2004 162 Разыгрывающий
6 Тагирова Александра Альбертовна 5 29.09.2004 158 Центровой
7 Балчугова Екатерина Даниловна 5 27.05.2004 160 Центровой
8 Герасимова Диана Ильдаровна 5 11.10.2006 157 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пупышев Евгений Николаевич 02.06.1995 Тренер [email protected]
2 Нурмухаметов Алик Робертович 11.01.1986 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Натальинская СОШ
Маркова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер Натальинская СОШ
Пупышев Евгений Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).