ЗАЯВКА № 16400-5567 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Алькеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Старо-Матакская СОШ"
Краткое название МБОУ "Старо-Матакская СОШ"
Адрес 422890,Алькеевский,Пролетарская,11
Руководитель (директор) Чванова Мария Николаевна
Телефон +7(843)4679244
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенова Виолета Сергеевна 7 18.02.2005 165 Нападающий
2 Варламова Милана Сергеевна 9 15.11.2003 169 Центровой
3 Королева Любовь Александоровна 9 18.06.2003 168 Разыгрывающий
4 Павлова Ирина Владимировна 9 10.11.2003 169 Нападающий
5 Тихонова Альвина Александровна 9 11.11.2003 167 Легкий форвард
6 Шамарданова Ляйсан Ильмировна 9 02.11.2003 162 Защитник
7 Лебедева Светлана Николаевна 9 16.04.2003 158 Защитник
8 Абасева Екатеина Витальевна 9 27.01.2004 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЛЕОНТЬЕВ МИХАИЛ ВАСИЛЬЕВИЧ 30.09.1965 Главный тренер [email protected]
2 Матюшкин Валерий Анатольевич 19.04.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Старо-Матакская СОШ"
Чванова Мария Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Старо-Матакская СОШ"
ЛЕОНТЬЕВ МИХАИЛ ВАСИЛЬЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).