ЗАЯВКА № 13139-396 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тобольск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 6"
Краткое название МАОУ СОШ № 6
Адрес 626102, г.Тобольск, п.Сумкино, ул.Мира, 8
Руководитель (директор) Грешан Александр Александрович
Телефон +7(345)6260749
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маркелова Ульяна Игоревна 11 22.07.2001 170 Легкий форвард
2 Фокина Татьяна Андреевна 11 24.09.2001 160 Защитник
3 Ковалева Руслана Сергеевна 11 03.03.2001 170 Легкий форвард
4 Чукомина Анна Витальевна 11 15.07.2001 165 Нападающий
5 Уразалеева Юлия Эдуардовна 7 21.06.2005 160 Нападающий
6 Муслимова Милена Альбертовна 7 11.08.2005 155 Разыгрывающий
7 Ерёмина Дарья Алексеевна 7 15.06.2005 155 Нападающий
8 Надеева Полина Александровна 7 09.06.2005 165 Тяжелый форвард
9 Коскина Виктория Владимировна 7 24.11.2005 160 Легкий форвард
10 Свиридова Алиса Максимовна 6 19.03.2006 160 Легкий форвард
11 Махлонова Арина Александровна 6 14.12.2007 140 Разыгрывающий
12 Махлонова Тамара Александровна 7 18.08.2005 145 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чухин Максим Владимирович 15.12.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 6
Грешан Александр Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 6
Чухин Максим Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).