ЗАЯВКА № 10213 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Аксубаевская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МБОУ "Аксубаевская СОШ №3"
Адрес 423060 пгт Аксубаево ул. Романова 2
Руководитель (директор) Валиева Замиля Камиловна
Телефон +7(843)4428443
Веб-сайт edu.tatar/aksubaevo/roo/sch3 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лаврентьева Марина Алексеевна 10 03.09.2001 175 Нападающий
2 Камшилова Анастасия Владимировна 10 12.03.2001 170 Разыгрывающий
3 Таиркина Мария Викторовна 10 16.08.2001 173 Разыгрывающий
4 Удиярова Кристина Андреевна 10 17.01.2002 163 Нападающий
5 Карпухина Ангелина Олеговна 10 06.01.2001 165 Нападающий
6 Миронкина Ангелина Сергеевна 10 19.12.2000 155 Нападающий
7 Николаева Татьяна Владимировна 8 13.01.2005 170 Нападающий
8 Сухарева Ангелина Сергеевна 8 10.01.2004 170 Защитник
9 Шафигуллина Ильвина Ильвировна 8 16.01.2004 173 Защитник
10 Константинова Дарья Сергеевна 8 19.05.2004 165 Легкий форвард
11 Фомкина Екатерина Юрьевна 8 04.09.2004 170 Защитник
12 Мясникова Арина Федоровна 9 05.06.2002 166 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леонтьев Геннадий Ильич 12.07.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Аксубаевская СОШ №3"
Валиева Замиля Камиловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Аксубаевская СОШ №3"
Леонтьев Геннадий Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).