ЗАЯВКА № 10108 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Аксубаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Аксубаевская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МБОУ "Аксубаевская СОШ №3"
Адрес 423060 пгт Аксубаево ул. Романова 2
Руководитель (директор) Валиева Замиля Камиловна
Телефон +7(843)4428443
Веб-сайт edu.tatar/aksubaevo/roo/sch3 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеев Данила Вячеславович 10 02.03.2001 176 Нападающий
2 Баглай Кирилл Сергеевич 10 16.09.2001 181 Центровой
3 Ермолаев Владислав Валерьевич 10 20.03.2001 176 Разыгрывающий
4 Золин Максим Николаевич 10 03.06.2001 175 Защитник
5 Рафиков Камиль Мансурович 10 29.07.2001 173 Разыгрывающий
6 Гатин Равиль Рустемович 10 11.04.2001 175 Защитник
7 Еграшкин Вадим Александрович 10 22.06.2001 177 Защитник
8 Матюшкин Даниил Дмитриевич 10 05.07.2001 168 Нападающий
9 Безруков Антон Юрьевич 10 19.04.2001 179 Защитник
10 Казаков Данила Владимирович 8 20.05.2003 170 Нападающий
11 Еграшкин Никита Александрович 8 05.05.2003 170 Нападающий
12 Борисов Никита Алексеевич 8 12.08.2003 165 Защитник
13 Качаев Никита Александрович 8 22.07.2003 165 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леонтьев Геннадий Ильич 12.07.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Аксубаевская СОШ №3"
Валиева Замиля Камиловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Аксубаевская СОШ №3"
Леонтьев Геннадий Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).