Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5594 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Игринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Игринская Средняя Общеобразовательная Школа №2
Краткое название МБОУ Игринская СОШ №2
Адрес п.Игра, ул.Мира, 26
Руководитель (директор) Андреева Людмила Николаевна
Телефон +7(341)3441791
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимофеев Вадим Александрович 11 27.06.2001 185 Нападающий
2 Тимофеев Никита Александрович 9 19.08.2003 175 Защитник
3 Каминский Даниил Иванович 9 12.04.2003 177 Разыгрывающий
4 Виноградов Никита Дмитриевич 9 20.01.2003 187 Центровой
5 Булдаков Егор Васильевич 9 28.01.2003 173 Защитник
6 Балтачев Рамиль Шамильевич 9 07.02.2004 168 Защитник
7 Шкляев Денис Сергеевич 9 21.05.2003 172 Легкий форвард
8 Лекомцев Родион Сергеевич 9 07.11.2003 167 Защитник
9 Тугбаев Роман Русланович 8 30.10.2004 173 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Боголепова Наталья Ивановна 20.10.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Игринская СОШ №2
Андреева Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Игринская СОШ №2
Боголепова Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).