ЗАЯВКА № 15586-487 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Томская область
Муниципальное образование город Томск
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Заозерная СОШ №16
Краткое название МАОУ Заозерная СОШ №16
Адрес Сухоозерный пер., 6, Томск, Томская обл., 634009
Руководитель (директор) Астраханцева Елена Владимировна
Телефон +7(913)8255555
Веб-сайт school16.edu.tomsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жданова Дарья Сергеевна 11 05.01.2001 175 Защитник
2 Мочкина Анастасия Валерьевна 10 19.01.2002 165 Разыгрывающий
3 Кашенко Татьяна Николаевна 10 16.11.2001 173 Нападающий
4 Шерина Светлана Андреевна 9 06.10.2003 174 Центровой
5 Мередова Сельби Башимовна 9 04.06.2003 163 Защитник
6 Нефедова Наталья Александровна 10 05.02.2002 165 Нападающий
7 Бабаназарова Барно Хамдамовна 10 17.12.2002 170 Защитник
8 Реутова Анастасия Александровна 9 04.04.2003 167 Защитник
9 Рассказова Лилия Романовна 6 24.06.2006 166 Защитник
10 Попова Анастасия Александровна 6 16.12.2005 165 Защитник
11 Абдулаева Карина Давнатовна 8 29.12.2002 177 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козлов Владимир Сергеевич 10.08.1975 Главный тренер [email protected]
2 Савченко Владислав Олегович 06.08.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Заозерная СОШ №16
Астраханцева Елена Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Заозерная СОШ №16
Козлов Владимир Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).