ЗАЯВКА № 12119 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Благовещенск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение Чигиринская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МАОУ Чигиринская сош
Адрес 675520 Амурская область, с. Чигири ул. Центральная 12.
Руководитель (директор) Сумарокова Тамара Борисовна
Телефон +7(914)5719459
Веб-сайт chigiri.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильева Александра Андреевна 11 15.02.2001 160 Разыгрывающий
2 Палеоха Светлана Сергеевна 11 28.11.2001 186 Центровой
3 Лисенюк Алевтина Романовна 11 14.12.2001 171 Нападающий
4 Правдина Дарья Сергеевна 11 09.08.2001 174 Нападающий
5 Коростелева Юлия Сергеевна 11 03.07.2001 172 Защитник
6 Ванюхина Виктория Александровна 8 28.07.2004 162 Защитник
7 Виговская Алина Александровна 9 04.11.2003 165 Центровой
8 Игнатюк Ксения Андреевна 8 20.12.2004 170 Центровой
9 Масютина Вероника Андреевна 8 01.11.2004 167 Центровой
10 Макарова Юлия Игоревна 7 24.04.2005 164 Центровой
11 Докунова Виктория Алексеевна 7 25.12.2005 152 Центровой
12 Набережнова Вероника Дмитриевна 7 01.04.2005 170 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ПЕТРОВ АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ 25.04.1975 Главный тренер [email protected]
2 Ледовской Андрей Борисович 14.09.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Чигиринская сош
Сумарокова Тамара Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Чигиринская сош
ПЕТРОВ АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).