Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10196 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Город Лесной ЗАТО»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей"
Краткое название МАОУ "Лицей"
Адрес ГО "Город Лесной" Свердловской области, ул.Победы д.30а
Руководитель (директор) Лепихина Елена Георгиевна
Телефон +7(343)4264303
Веб-сайт www.lyceum.lesnoy.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Постников Тимофей Андреевич 11 07.09.2001 195 Центровой
2 Русаков Семён Сергеевич 11 03.08.2001 185 Центровой
3 Улыбушев Тимофей Ильич 11 05.05.2001 186 Нападающий
4 Буторин Денис Дмитриевич 11 15.04.2001 187 Нападающий
5 Благинин Артемий Викторович 11 18.09.2001 188 Разыгрывающий
6 Гудаев Артур Джамалутдинович 11 21.08.2002 191 Разыгрывающий
7 Левин Семён Константинович 11 26.08.2001 184 Защитник
8 Шайхиев Давид Камилевич 10 05.12.2001 193 Защитник
9 Чариков Всеволод Владимирович 9 29.08.2003 187 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенов Андрей Борисович 08.09.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей"
Лепихина Елена Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей"
Семенов Андрей Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).