Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4718 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Агидель
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей"
Краткое название МАОУ "Лицей"
Адрес 452920 г. Агидель ул. Студенческая, дом 1
Руководитель (директор) Мальцева Ирина Александровна
Телефон +7(347)3126103
Веб-сайт pl146.hostenko.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акмалов Ильдар Рашитович 11 19.05.2001 169 Нападающий
2 Константинов Влад Игоревич 11 20.06.2001 183 Центровой
3 Юнусов Артур Юрьевич 11 10.02.2001 167 Разыгрывающий
4 Жилин Максим Вячеславович 11 19.06.2001 165 Защитник
5 Ганиев Нияз Альбертович 11 28.06.2001 183 Нападающий
6 Хайдаров Алмаз Ришатович 11 06.03.2001 186 Центровой
7 Халимов Камиль Раилевич 11 06.02.2001 176 Защитник
8 Халимов Артур Радикович 11 24.09.2001 175 Нападающий
9 Фатхиев Азат Русланович 10 14.04.2002 176 Нападающий
10 Рафиков Руслан Адельевич 10 25.03.2002 178 Нападающий
11 Галиев Эльдар Айдарович 10 18.11.2002 172 Защитник
12 Абзалов Роберт Русланович 9 08.05.2003 167 Разыгрывающий
13 Галлямов Динар Рустемович 10 25.09.2002 165 Защитник
14 Ахмадуллин Кирилл Олегович 10 15.06.2002 183 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хисамов Айзат Сангатович 24.12.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей"
Мальцева Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Лицей"
Хисамов Айзат Сангатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).