ЗАЯВКА № 17576-9305 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Краснопартизанский район
Общеобразовательная организация
Полное название средняя общеобразовательная школа "муниципального образовательного учреждения п.Горный Краснопартизанского района Саратовской области"
Краткое название МОУ "СОШ п.Горный"
Адрес ул.Стадионная площадь 29 , п.Горный,Краснопартизанский район, Саратовская область
Руководитель (директор) Карачкова Ризида Мухатдисовна
Телефон +7(845)7721448
Веб-сайт http://shoolgorniy.okis.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гузикова Анастасия Юрьевна 7 02.02.2005 159 Разыгрывающий
2 Иващенко Наталья Сергеевна 7 18.01.2005 157 Нападающий
3 Ципляева Наталья Сергеевна 7 20.12.2004 165 Центровой
4 Сучкова Анна Викторовна 7 02.10.2005 160 Нападающий
5 Хасанова Амура Саядовна 6 02.02.2005 154 Разыгрывающий
6 Яковлева София Александровна 7 10.11.2005 152 Защитник
7 Стефашина Дарья Александровна 7 09.03.2005 157 Центровой
8 Бородулина Анастасия Романовна 7 14.05.2005 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Умаров Валерий Николаевич 16.03.1962 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ п.Горный"
Карачкова Ризида Мухатдисовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ "СОШ п.Горный"
Умаров Валерий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).