Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10481 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Рыбинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Болтинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Болтинская СОШ
Адрес 152978 Рыбинский Район, Ул.Судостроительная Д.25а
Руководитель (директор) Рыбакова Ирина Владимировна
Телефон +7(485)5295903
Веб-сайт http://76310s003.edusite.ru/p1aa1.htm Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Локтионов Степан Владимирович 7 20.08.2005 150 Защитник
2 Савельев Александр Алексеевич 7 01.04.2005 152 Разыгрывающий
3 Краюшкин Даниил Станиславович 7 01.02.2005 150 Защитник
4 Иванов Данила Владимирович 7 19.10.2005 150 Защитник
5 Лапин Артем Викторович 7 19.10.2005 153 Нападающий
6 Смирнов Андрей Игоревич 8 26.03.2003 160 Нападающий
7 Монахов Александр Сергеевич 10 24.04.2002 172 Нападающий
8 Федоров Егор Алексеевич 10 04.06.2002 187 Центровой
9 Ханин Роман Викторович 11 05.03.2001 172 Защитник
10 Пантин Виктор Дмитриевич 11 25.05.2002 160 Нападающий
11 Федотов Андрей Михайлович 7 21.04.2005 150 Нападающий
12 Шаронов Захар Алексеевич 6 20.10.2005 162 Центровой
13 Сиротин Семен Игоревич 6 13.04.2006 156 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Русаков Евгений Борисович 07.04.1946 Тренер [email protected]
2 Сенников Алексей Аркадьевич 08.10.1977 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Болтинская СОШ
Рыбакова Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Болтинская СОШ
Русаков Евгений Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).