Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13527-1257 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Колосовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение Колосовского муниципального района Омской области "Строкинская средняя школа"
Краткое название БОУ "Строкинская СШ"
Адрес 646371 ул. Юбилейная 4
Руководитель (директор) Александрова Светлана Юрьевна
Телефон +7(381)6023719
Веб-сайт http://oustrok.kolos.obr55.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аржаных Елизавета Алексеевна 9 19.06.2003 165 Нападающий
2 Голендяева Кристина Алексеевна 8 13.02.2004 163 Защитник
3 Жмакина Луиза Уткировна 9 13.02.2004 170 Разыгрывающий
4 Луценко Мария Владимировна 11 01.04.2001 172 Нападающий
5 Макарова Виктория Юрьевна 10 09.05.2002 174 Защитник
6 Муромцева Елизавета Ивановна 9 10.10.2003 168 Центровой
7 Носкова Ольга Алексеевна 9 23.09.2003 170 Центровой
8 Таранникова Ангелина Сергеевна 8 04.08.2004 161 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пермякова Татьяна Николаевна 23.10.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Строкинская СШ"
Александрова Светлана Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер БОУ "Строкинская СШ"
Пермякова Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).