ЗАЯВКА № 16708-776 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование ТиНАО (Троицкий и Новомоссковский округ города Москвы)
Общеобразовательная организация
Полное название Общеобразовательная автономная некоммерческая организация "Школа "ЛЕТОВО"
Краткое название ОАНО "Школа "ЛЕТОВО"
Адрес 108814, г. Москва, Зимёнковская улица, дом 3
Руководитель (директор) Мокринский Михаил Геннадьевич
Телефон +7(495)1235500
Веб-сайт www.letovo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алишева Камалия Равилевна 7 05.09.2005 150 Разыгрывающий
2 Алишева Азалия Равилевна 8 22.01.2004 151 Легкий форвард
3 Алтан Айсель Алиевна 8 22.10.2004 156 Защитник
4 Гайнельянова Яна Газинуровна 8 22.11.2004 165 Центровой
5 Калыгина Анна Витальевна 9 07.06.2003 164 Тяжелый форвард
6 Захарова Ольга Евгеньевна 9 22.06.2003 164 Защитник
7 Золототрубова Елизавета Романовна 9 28.11.2003 160 Легкий форвард
8 Зотова Мария Захаровна 9 30.04.2004 163 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Машковцев Алексекй Иванович 20.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ОАНО "Школа "ЛЕТОВО"
Мокринский Михаил Геннадьевич  
Подпись Печать
Тренер ОАНО "Школа "ЛЕТОВО"
Машковцев Алексекй Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).