Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15371-4976 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Читинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СОШ №1 пгт. Новокручининский
Краткое название МОУ СОШ №1
Адрес Ленинградская,36
Руководитель (директор) Маниковская Валентина Викторовна
Телефон +7(914)1364236
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маркова Елена Владимировна 10 26.12.2002 170 Нападающий
2 Безотецкая Софья Игоревна 10 22.03.2002 168 Нападающий
3 Ужекова Валерия Денисовна 9 27.10.2003 170 Нападающий
4 Сараева Лидия Владимировна 9 14.12.2002 180 Разыгрывающий
5 Андреева Виктория Ивановна 9 24.12.2003 185 Защитник
6 Карбушева Татьяна Дмитриевна 9 07.05.2003 179 Защитник
7 Герасимова Эльвира Зауровна 9 04.07.2003 185 Защитник
8 Комогорцева Ангелина Николаевна 11 04.07.2001 180 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ларионов Андрей Георгиевич 09.03.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №1
Маниковская Валентина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №1
Ларионов Андрей Георгиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).