Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15009-7473 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Новокузнецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия №32"
Краткое название МБОУ "Гимназия №32"
Адрес Новосёлов,53
Руководитель (директор) Морозова Марина Васильевна
Телефон +7(612)088
Веб-сайт www.gimn32.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вьюгин Кирилл Вадимович 9 30.05.2003 182 Нападающий
2 Кейев Ильяс Мансурович 9 27.11.2002 172 Легкий форвард
3 Штефан Рудольф Станиславович 9 16.01.2003 174 Центровой
4 Двадцатов Вадим Игоревич 9 14.06.2003 175 Легкий форвард
5 Суетин Степан Олегович 8 04.11.2003 184 Нападающий
6 Гончаров Лев Павлович 8 05.08.2004 174 Защитник
7 Шадринцев Владимир Александрович 9 28.04.2003 190 Разыгрывающий
8 Фатеев Михаил Владиславович 9 27.01.2003 187 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зизевская Евгения Васильевна 14.07.1965 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №32"
Морозова Марина Васильевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Гимназия №32"
Зизевская Евгения Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).