Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2407 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Приокский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Школа №154"
Краткое название МБОУ "Школа №154"
Адрес г.Нижний Новгород, ул.40 лет Октября,2
Руководитель (директор) Новопашина Валентина Леонидовна
Телефон +7(831)4650395
Веб-сайт school154-nnov.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ларионова Алина Денисовна 9 05.12.2002 180 Центровой
2 Моисеева Татьяна Павловна 9 01.03.2004 170 Центровой
3 Панфилова Екатерина Алексеевна 8 07.09.2004 155 Центровой
4 Четкарева Алина Федоровна 8 09.10.2003 155 Центровой
5 Четкарева Алёна Федоровна 9 09.10.2003 160 Центровой
6 Пасхина Екатерина Олеговна 7 11.06.2005 165 Центровой
7 Уханова Анастасия Алексеевна 7 04.06.2005 160 Центровой
8 Пушкарева Александра Сергеевна 11 07.04.2001 160 Центровой
9 Салова Александра Михайловна 10 19.05.2002 175 Центровой
10 Саидова Амина Музаффар кизы 8 28.02.2005 160 Центровой
11 Евтеева Анастасия Игоревна 7 07.11.2005 170 Центровой
12 Зайцева Дарья Николаевна 6 28.04.2006 170 Центровой
13 Дедушкина Диана Сергеевна 6 30.08.2006 160 Центровой
14 Мещерякова Мария Николаевна 7 04.11.2005 160 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нечаев Максим Вячеславович 24.06.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №154"
Новопашина Валентина Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №154"
Нечаев Максим Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).