Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16256-427 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балашовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Гимназия№1"
Краткое название МОУ"Гимназия№1"
Адрес 412311, Балашовский Район ,ул. 50 Лет ВЛКСМ
Руководитель (директор) Изгорев Сергей Анатольевич
Телефон +7(784)5452363
Веб-сайт http://mougimn1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Журавлева Алина Сергеевна 11 26.12.2001 169 Защитник
2 Бруева Кристина Владиславовна 7 06.08.2005 161 Защитник
3 Ершова Полина Алексеевна 9 11.05.2003 175 Нападающий
4 Кривошеева Анна Михайловна 9 06.09.2003 169 Защитник
5 Колесникова Анастасия Александровна 9 24.10.2003 171 Центровой
6 Устраханова Милана Рустамовна 11 27.09.2001 173 Нападающий
7 Борисова Полина Олеговна 7 23.04.2005 165 Защитник
8 Иванюкова Диана Ивановна 8 07.03.2005 186 Центровой
9 Рыжкова Дарья Андреевна 11 02.06.2001 173 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ОНЮШКИН АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ 20.05.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"Гимназия№1"
Изгорев Сергей Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МОУ"Гимназия№1"
ОНЮШКИН АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).