Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14194-8512 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Муезерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное образовательное учреждение Ледмозерская средняя школа
Краткое название МКОУ Ледмозерская СОШ
Адрес Молодая Гвардия 1а
Руководитель (директор) Фальков Сергей Анатольевич
Телефон +7(881)4552855
Веб-сайт http://Ledmschool.krLeduru.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреева Елизавета Алексеевна 11 08.01.2002 163 Нападающий
2 Андреева Жанна Алексеевна 11 08.01.2002 161 Нападающий
3 Бурняшева Нонна Александровна 11 01.11.2001 168 Защитник
4 Калоша Анастасия Владимировна 11 16.06.2002 161 Центровой
5 Денисовская Ульяна Игоревна 11 28.08.2002 163 Нападающий
6 Новикова Александра Сергеевна 11 04.09.2001 169 Защитник
7 Романко Ангелина Александровна 10 19.09.2002 160 Защитник
8 Калугина Евгения Владимировна 9 05.10.2003 172 Легкий форвард
9 Колос Диана Дмитриевна 9 08.10.2003 171 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пискарев Анатолий Сергеевич 03.03.1963 Главный тренер [email protected]
2 Коханская Татьяна Юрьевна 23.08.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Ледмозерская СОШ
Фальков Сергей Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Ледмозерская СОШ
Пискарев Анатолий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).