ЗАЯВКА № 17076-3769 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Боровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1 г. Балабаново"
Краткое название МОУ "СОШ №1 г. Балабаново"
Адрес 249000,Боровский район, г. Балабаново, ул. Энергетиков, д.2
Руководитель (директор) Князева Людмила Романовна
Телефон +7(484)3823325
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузёмкина Дарья Максимовна 11 02.11.2001 160 Разыгрывающий
2 Крюкова Анастасия Николаевна 11 04.03.2001 154 Разыгрывающий
3 Романова Анастасия Юрьевна 11 21.11.2001 169 Нападающий
4 Илюхина Елизавета Борисовна 11 26.03.2001 167 Нападающий
5 Гринько Зоя Владимировна 11 23.03.2001 164 Защитник
6 Пинчук Валентина Евгеньевна 11 07.03.2001 179 Центровой
7 Пинчук Александра Евгеньевна 11 07.03.2001 177 Центровой
8 Бобкова Александра Николаевна 10 18.04.2002 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Владимир Юрьевич 03.02.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №1 г. Балабаново"
Князева Людмила Романовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №1 г. Балабаново"
Васильев Владимир Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).