ЗАЯВКА № 4314 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Архангельск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение муниципального образования "Город Архангельск" "Гимназия № 25"
Краткое название МБОУ Гимназия №25
Адрес 163065, Архангельская область, г. Архангельск, территориальный округ Майская горка, пр. Московский, д. 43, корп. 2.
Руководитель (директор) Меженный Владимир Сергеевич
Телефон +7(818)26633
Веб-сайт http://gym25.arkh-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Владимров Кирилл Константинович 11 08.08.2001 175 Разыгрывающий
2 Лопатин Никита Александрович 10 24.10.2001 177 Нападающий
3 Лазарев Николай Сергеевич 10 07.07.2002 170 Защитник
4 Аспедников Егор Андреевич 10 13.04.2002 180 Защитник
5 Заболцкий Артем Владимирович 10 28.07.2002 175 Центровой
6 Ильин Даниил Романович 10 16.12.2001 170 Разыгрывающий
7 Николаев Андрей Андреевич 10 11.07.2001 170 Центровой
8 Меньшиков Никита Андреевич 10 14.02.2002 168 Защитник
9 Суворов Евгений Вячеславович 9 18.03.2003 172 Центровой
10 Шаврин Глеб Сергеевич 6 21.03.2006 160 Разыгрывающий
11 Каракчеев Максим Юрьевич 10 31.05.2002 170 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макаров Алексей Михайлович 18.11.1986 Тренер [email protected]
2 Семакова Лариса Владимировна 15.01.1972 Помощник тренера [email protected]
3 Волова Наталья Владимировна 15.01.1972 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия №25
Меженный Владимир Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия №25
Макаров Алексей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).