Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11404 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Приволжский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №42"
Краткое название МБОУ "Школа№42"
Адрес 420141 Г. Казань, Ул. Габишева 27а
Руководитель (директор) Насыбуллина Светлана Евгеньевна
Телефон +7(843)2630834
Веб-сайт http:\\edu.tatar.ru\priv\school42 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кадыров Даниил Русланович 8 13.12.2003 165 Разыгрывающий
2 Мусин Нияз Зуфарович 8 25.02.2004 178 Защитник
3 Богданов Владислав Андреевич 8 10.02.2004 172 Нападающий
4 Шафиков Ранель Радикович 8 30.05.2004 175 Защитник
5 Мусалов Назар Рафаилович 10 04.12.2001 190 Центровой
6 Максимов Матвей Дмитриевич 10 25.10.2001 185 Защитник
7 Петухов Данил Витальевич 10 20.06.2002 168 Нападающий
8 Валеев Родион Альбертович 10 20.09.2001 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гатина Ольга Юрьевна 11.12.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа№42"
Насыбуллина Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа№42"
Гатина Ольга Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).