Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15873-8947 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Город Кунгур
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Гимназия № 16"
Краткое название МАОУ "Гимназия № 16"
Адрес г. Кунгур, ул. Ленина, 75
Руководитель (директор) Сечейко Елена Васильевна
Телефон +7(342)7131208
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Журавлёв Валентин Сергеевич 11 16.01.2001 183 Нападающий
2 Лысенко Данила Алексеевич 11 27.05.2001 185 Нападающий
3 Сычёв Егор Николаевич 11 19.08.2001 173 Защитник
4 Пичугин Алексей Алексеевич 11 01.06.2001 179 Защитник
5 Зубрицкий Александр Александрович 11 15.07.2001 176 Нападающий
6 Старостов Михаил Артемович 7 15.01.2005 169 Центровой
7 Трапезников Михаил Сергеевич 5 17.05.2004 169 Защитник
8 Трапезников Даниил Сергеевич 7 17.05.2004 167 Защитник
9 Епифанов Артём Андреевич 8 25.07.2004 171 Защитник
10 Кобелев Никита Сергеевич 8 30.01.2004 164 Защитник
11 Зайнулин Савелий Александрович 6 19.03.2006 167 Защитник
12 Виноградов Кирил Владимирович 9 10.02.2004 174 Защитник
13 Сухих Антон Александрович 7 16.01.2005 162 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филипов Евгений Фёдорович 03.08.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия № 16"
Сечейко Елена Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия № 16"
Филипов Евгений Фёдорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).