Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15837-8947 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Город Кунгур
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Гимназия № 16"
Краткое название МАОУ "Гимназия № 16"
Адрес г. Кунгур, ул. Ленина, 75
Руководитель (директор) Сечейко Елена Васильевна
Телефон +7(342)7131208
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Старостов Михаил Артемович 7 15.01.2005 190 Центровой
2 Трапезников Михаил Сергеевич 7 17.05.2004 169 Защитник
3 Трапезников Даниил Сергеевич 7 17.05.2004 167 Защитник
4 Епифанов Артём Андреевич 8 25.07.2004 172 Нападающий
5 Кобелев Никита Сергеевич 8 30.01.2004 164 Защитник
6 Сухих Антон Александрович 7 16.01.2004 162 Защитник
7 Гостюхин Степан Игоревич 7 10.07.2005 156 Защитник
8 Зайнулин Савелий Александрович 6 19.03.2006 167 Нападающий
9 Казаков Арсений Игоревич 6 11.10.2006 164 Защитник
10 Сторожев Андрей Денисович 6 25.07.2006 165 Защитник
11 Антропов Матвей Евгеньевич 6 25.07.2006 163 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Филипов Евгений Фёдорович 03.08.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия № 16"
Сечейко Елена Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Гимназия № 16"
Филипов Евгений Фёдорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).