ЗАЯВКА № 3913 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Бийский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Первомайская Средняя Общеобразовательная Школа" Бийский Район Алтайский Край
Краткое название МБОУ "Первомайская СОШ"
Адрес 659363, Бийский, Школьная, 7
Руководитель (директор) Беляева Марина Юрьевна
Телефон +7(385)4381439
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитин Артем Андреевич 9 29.09.2003 186 Защитник
2 Колесников Роман Сергеевич 9 12.05.2003 172 Центровой
3 Попов Данила Романович 11 12.08.2001 174 Разыгрывающий
4 Корчуганов Максим Дмитриевич 9 31.03.2003 176 Легкий форвард
5 Копылов Роман Русланович 10 01.08.2002 168 Центровой
6 Петров Матвей Александрович 11 05.01.2002 174 Тяжелый форвард
7 Журавов Сергей Кириллович 9 26.09.2003 178 Центровой
8 Ростовцев Тимофей Викторович 9 09.05.2003 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Меркулов Андрей Алексеевич 04.02.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Первомайская СОШ"
Беляева Марина Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Первомайская СОШ"
Меркулов Андрей Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).