ЗАЯВКА № 15700-9053 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Яльчикский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Большетаябинская основная общеобразовательная школа Яльчикского района Чувашской Республики"
Краткое название МБОУ "Большетаябинская ООШ"
Адрес 429385, Чувашская Республика, Яльчикский район, с.Большая Таяба, ул.Центральная, д.37
Руководитель (директор) Малов Владимир Владимирович
Телефон +7(835)4963411
Веб-сайт http://www.btayab-yaltch.edu21.cap.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Ксения Владимировна 8 12.10.2004 168 Центровой
2 Архилина Анастасия Юрьевна 8 26.04.2005 166 Разыгрывающий
3 Викторова Арина Александровна 8 15.05.2005 161 Нападающий
4 Ёлкина Кристина Андреевна 8 05.02.2005 163 Защитник
5 Кириллова Анжела Алексеевна 8 12.11.2004 170 Защитник
6 Кондратьева Эмилия Владимировна 8 04.06.2005 162 Нападающий
7 Кушманова Снежана Сергеевна 8 15.01.2005 160 Разыгрывающий
8 Молоствова Карина Олеговна 8 06.06.2005 166 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Скворцов Михаил Петрович 30.04.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большетаябинская ООШ"
Малов Владимир Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Большетаябинская ООШ"
Скворцов Михаил Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).