Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13546-1125 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Новосибирская область
Муниципальное образование Город Новосибирск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Новосибирска "Средняя общеобразовательная школа № 119"
Краткое название МБОУ СОШ № 119
Адрес ул. Тружеников 16 А
Руководитель (директор) Притула Марина Николаевна
Телефон +7(383)3066480
Веб-сайт school-119.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Виктория Алексеевна 8 24.03.2003 164 Защитник
2 Романова Валерия Алексеевна 8 21.10.2003 178 Нападающий
3 Кирдяшкина Юлия Алексеевны 8 21.06.2003 165 Разыгрывающий
4 Гладышева Виктория Петровна 8 10.04.2003 180 Нападающий
5 Зеленецкая Алина Александровна 8 10.02.2003 170 Нападающий
6 Стешенко Ксения Анатольевна 6 15.12.2005 145 Защитник
7 Слива Татьяна Михайловна 10 09.10.2001 164 Защитник
8 Печенова Анастасия Игоревна 10 28.05.2001 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирьянов Борис Васильевич 26.11.1941 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 119
Притула Марина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 119
Кирьянов Борис Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).