ЗАЯВКА № 5549 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калининский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Мунципальное бюджеткое образовательное учреждение Школа № 75 городского округа город Уфа Республика Башкортостан
Краткое название МБОУ Школа № 75 ГО г. Уфа РБ
Адрес 450068 г. Уфа, улица Черниковская ,89
Руководитель (директор) Гусев Евгений Борисович
Телефон +7(347)2877500
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тугаева Жанна Кирилловна 8 17.02.2004 163 Легкий форвард
2 Аничкина Валентина Владимировна 9 12.07.2003 168 Защитник
3 Голичева Арина Николаевна 9 29.11.2002 168 Центровой
4 Исламова Милана Марселевна 8 07.11.2004 165 Нападающий
5 Тимерзянова Снежана Руслановна 7 25.08.2005 163 Нападающий
6 Айтукова Анастасия Сергеевна 7 24.09.2005 163 Защитник
7 Упаева полина Витальевна 9 02.03.2003 165 Легкий форвард
8 Кунакбаева Эльвина Ринатовна 7 12.02.2005 165 Разыгрывающий
9 Дудина Анастасия Дмитриевна 7 28.08.2005 160 Разыгрывающий
10 Царькова Аделина Александровна 8 03.02.2004 165 Нападающий
11 Фазлеева Камилла Рифовна 9 19.07.2003 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рузаева Ирина Николаевна 22.10.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 75 ГО г. Уфа РБ
Гусев Евгений Борисович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа № 75 ГО г. Уфа РБ
Рузаева Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).