ЗАЯВКА № 13327-5673 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Некрасовский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Бурмакинская средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МБОУ Бурмакинская СОШ №1
Адрес 152291 Ярославская область, Некрасовский район, пос. Бурмакино, ул. Советская д. 6а
Руководитель (директор) Гавриленко Ирина Владимировна
Телефон +7(485)3154197
Веб-сайт http://schbur.edu.yar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрова Алина Дмитриевна 11 19.12.2001 166 Нападающий
2 Гончар Людмила Алексеевна 10 07.04.2002 166 Нападающий
3 Морозова Наталья Александровна 11 07.12.2001 167 Нападающий
4 Лескова Дарья Александровна 8 14.12.2004 166 Защитник
5 Солмакова Анастасия Витальевна 8 09.07.2004 163 Защитник
6 Рузмайкина Виктория Александровна 8 07.08.2004 158 Разыгрывающий
7 Кротова Елизавета Егоровна 8 18.04.2004 178 Центровой
8 Головина Алина Олеговна 7 29.12.2004 158 Защитник
9 Борзикова Анастасия Евгеньевна 7 20.01.2006 163 Нападающий
10 Тазова Вероника Михайловна 7 30.10.2005 162 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гуцев Виктор Иванович 23.12.1953 Главный тренер [email protected]
2 Данилов Сергей Михайлович 21.09.1972 Помощник тренера [email protected]
3 Чеснов Сергей Юрьевич 09.07.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Бурмакинская СОШ №1
Гавриленко Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Бурмакинская СОШ №1
Гуцев Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).