ЗАЯВКА № 13320-5673 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Некрасовский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Бурмакинская средняя общеобразовательная школа № 1
Краткое название МБОУ Бурмакинская СОШ №1
Адрес 152291 Ярославская область, Некрасовский район, пос. Бурмакино, ул. Советская д. 6а
Руководитель (директор) Гавриленко Ирина Владимировна
Телефон +7(485)3154197
Веб-сайт http://schbur.edu.yar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Сергей Михайлович 8 09.04.2004 163 Защитник
2 Вилисов Денис Александрович 8 19.02.2004 174 Разыгрывающий
3 Легкошур Михаил Александрович 8 08.03.2004 180 Нападающий
4 Кашкаров Даниил Владимирович 10 30.07.2002 186 Нападающий
5 Гончар Александр Алексеевич 10 07.04.2002 181 Нападающий
6 Круглов Иван Дмитриевич 11 30.07.2001 174 Центровой
7 Королёв Илья Владимирович 11 21.11.2001 184 Нападающий
8 Муравьёв Лев Константинович 8 15.03.2004 151 Разыгрывающий
9 Степкин Максим Дмитриевич 8 03.05.2004 185 Нападающий
10 Тарасов Ренат Дмитриевич 11 21.11.2001 181 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гуцев Виктор Иванович 23.12.1953 Главный тренер [email protected]
2 Данилов Сергей Михайлович 21.09.1972 Помощник тренера [email protected]
3 Чеснов Сергей Юрьевич 09.07.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Бурмакинская СОШ №1
Гавриленко Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Бурмакинская СОШ №1
Гуцев Виктор Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).