ЗАЯВКА № 14569-6628 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 763"
Краткое название Школа №763
Адрес 129336 Москва, Стартовая улица, дом 27, корпус 3
Руководитель (директор) Борисов Александр Михайлович
Телефон +7(495)4749060
Веб-сайт http://sch763sv-new.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Травкин Артём Дмитриевич 11 04.07.2001 178 Разыгрывающий
2 Кондратов Даниил Владимирович 11 11.07.2001 168 Легкий форвард
3 Паевский Максим Евгеньевич 11 18.11.2001 181 Центровой
4 Крупенков Андрей Владимирович 11 08.12.2001 175 Разыгрывающий
5 Токарчук Даниил Константинович 11 05.03.2001 193 Центровой
6 Паньков Юрий Алексеевич 11 11.03.2001 178 Защитник
7 Притченко Матвей Михайлович 10 06.09.2002 175 Нападающий
8 Асатрян Арно Гарикович 10 22.03.2003 175 Центровой
9 Никитин Матвей Андреевич 10 14.10.2002 170 Защитник
10 Пилатовский Николай Андреевич 10 24.01.2002 170 Нападающий
11 Новиков Максим Андреевич 8 03.07.2004 175 Разыгрывающий
12 Паньков Александр Дмитриевич 8 15.02.2004 170 Защитник
13 Сазонов Иван Вячеславович 8 10.06.2004 185 Центровой
14 Уманец Александр Сергеевич 8 24.08.2004 188 Центровой
15 Смольников Максим Александрович 8 06.12.2004 170 Легкий форвард
16 Шрайвер Лаллей Николас Давид 8 02.12.2003 185 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смольников Александр Викторович 18.03.1970 Тренер [email protected]
2 Курулёва Марина Александровна 15.07.1964 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №763
Борисов Александр Михайлович  
Подпись Печать
Тренер Школа №763
Смольников Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).