ЗАЯВКА № 6601 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Верхнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское областное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя школа с углубленным изучением отдельных предметов г. Кирс Верхнекамского района"
Краткое название КОГОБУ СШ с УИОП г. Кирс
Адрес Кировская область Верхнекамский район, г. Кирс, ул. Кирова, д.6
Руководитель (директор) Шибанов Николай Викторович
Телефон +7(833)3923863
Веб-сайт школа-кирс.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новосёлова Анна Михайловна 11 16.02.2001 171 Разыгрывающий
2 Сюткина Екатерина Александровна 11 18.06.2001 172 Защитник
3 Ивентьева Екатерина Михайловна 11 26.03.2001 166 Нападающий
4 Гонцова Дарья Александровна 10 17.02.2002 184 Центровой
5 Усцова Дарья Денисовна 10 28.03.2002 175 Разыгрывающий
6 Торопова Виктория Викторовна 9 09.01.2003 170 Разыгрывающий
7 Дудина Елизавета Евгеньевна 9 21.01.2003 162 Нападающий
8 Лузянина Татьяна Андреевна 9 07.02.2003 163 Защитник
9 Барышникова Полина Алексеевна 8 12.10.2004 165 Защитник
10 Мусаева Карина Ахмедовна 8 05.11.2004 170 Нападающий
11 Дерябина Карина Дмитриевна 8 17.07.2004 170 Центровой
12 Осколкова Виктория Александровна 8 10.01.2004 163 Нападающий
13 ЖУКОВА ЕЛЕНА ЭДУАРДОВНА 8 12.09.2004 165 Защитник
14 КАТАРГИНА ДАРЬЯ СЕРГЕЕВНА 8 14.11.2004 163 Защитник
15 Казакова Милена Ивановна 7 26.09.2004 160 Нападающий
16 Широнина Мария Сергеевна 8 06.10.2004 160 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ситчихин Андрей Валерьевич 11.05.1977 Главный тренер [email protected]
2 Соловьёва Анжелика Андреевна 15.07.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУ СШ с УИОП г. Кирс
Шибанов Николай Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер КОГОБУ СШ с УИОП г. Кирс
Ситчихин Андрей Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).