Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7756 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование город Железногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №11 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МОУ "СОШ №11"
Адрес 307179 Курская обл. г. Железногорск ул Воинов интернационалистов дом 1
Руководитель (директор) Зверева Галина Васильевна
Телефон +7(471)483405
Веб-сайт sh11.obr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щепелин Иван Андреевич 9 07.02.2003 174 Разыгрывающий
2 Афоничев Влад Сергеевич 11 01.12.2000 170 Разыгрывающий
3 Песцов Александр Андреевич 11 25.10.2001 178 Нападающий
4 Акаев Мурат Абдулкадырович 11 28.08.2001 182 Защитник
5 Ревякин Дмитрий Игоревич 8 13.04.2004 175 Нападающий
6 Макиенко Марк Эрастович 10 11.05.2002 182 Нападающий
7 Косьянов Никита Александрович 11 26.05.2001 187 Центровой
8 Соколов Илья Алексеевич 10 06.06.2002 170 Защитник
9 Кошелев Даниил Александрович 9 20.10.2002 178 Нападающий
10 Негробов Георгий Константинович 9 25.04.2003 172 Защитник
11 Полянский Евгений Вадимович 11 17.10.2001 187 Центровой
12 Бардин Максим Георгиевич 11 03.11.2001 183 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ходосова Нина Алексеевна 31.01.1966 Тренер [email protected]
2 Чернова Алла Владимировна 07.04.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №11"
Зверева Галина Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №11"
Ходосова Нина Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).