Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6178 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Сунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Верхосунье Сунского района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ с. Верхосунье Сунского района Кировской области
Адрес 612454 Кировская область Сунский район, с. Верхосунье, ул. Лопатина д. 2
Руководитель (директор) Позолотина Татьяна Александровна
Телефон +7(833)6966185
Веб-сайт werhosunie.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Поломских Алина Иванова 11 17.10.2000 157 Центровой
2 Попцова Инна Юрьевна 11 26.03.2001 157 Центровой
3 Байбородова Виктория Дмитриева 11 26.02.2001 165 Разыгрывающий
4 Марьина Надежда Сергеевна 11 21.04.2001 176 Нападающий
5 Черданцева Юлия Сергеевна 10 08.12.2001 164 Центровой
6 Пермякова Кристина Владимировна 9 25.07.2003 170 Центровой
7 Суходоева Марьяна Александровна 11 19.03.2001 171 Центровой
8 Марьина Анастасия Сергеевна 8 28.08.2004 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ШИПЕЛОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДР 14.04.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с. Верхосунье Сунского района Кировской области
Позолотина Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ с. Верхосунье Сунского района Кировской области
ШИПЕЛОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДР  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).