Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6416 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Кичменгско-Городецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение "Первомайская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Первомайская средняя школа"
Адрес Вологодская обл.Кичменгско-городецкий район, с.Кичменгский городок, ул.Заречная д.38
Руководитель (директор) Голыгина Светлана Сергеевна
Телефон +7(817)2021665
Веб-сайт http://s15004.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Морозов Андрей Игоревич 11 15.02.2002 178 Разыгрывающий
2 Барболин Максим Сергеевич 11 11.05.2001 167 Разыгрывающий
3 Корзников Андрей Григорьевич 11 15.10.2001 193 Центровой
4 Контиевский Максим Вениаминович 11 16.04.2001 174 Нападающий
5 Тетерин Никита Алексеевич 11 29.10.2001 174 Защитник
6 Шемякин Илья Александрович 10 18.02.2002 168 Нападающий
7 Ивановский Даниил Сергеевич 10 08.10.2002 168 Защитник
8 Страшков Артем Николаевич 10 04.10.2002 180 Центровой
9 Труфанов Даниил Евгеньевич 9 02.10.2003 178 Нападающий
10 Балуев Игнат Олегович 9 15.02.2004 169 Нападающий
11 Чирков Андрей Романович 9 31.10.2003 180 Нападающий
12 Наволоцкий Роман Вячеславович 9 01.07.2003 160 Защитник
13 Наволоцкий Арсений Николаевич 11 08.11.2001 180 Нападающий
14 Харюков Алексей Александрович 9 06.12.2002 177 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дурягин Максим Юрьевич 05.09.1979 Помощник тренера [email protected]
2 Жаравин Сергей Евгеньевич 25.06.1991 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Первомайская средняя школа"
Голыгина Светлана Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Первомайская средняя школа"
Жаравин Сергей Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).