Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5195 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Кичменгско-Городецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение "Первомайская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Первомайская средняя школа"
Адрес Вологодская обл.Кичменгско-городецкий район, с.Кичменгский городок, ул.Заречная д.38
Руководитель (директор) Голыгина Светлана Сергеевна
Телефон +7(817)2021665
Веб-сайт http://s15004.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клочкова Валерия Сергеевна 9 20.07.2003 170 Разыгрывающий
2 Дресвянкина Ольга Сергеевна 9 29.03.2003 165 Защитник
3 Краева Анна Сергеевна 11 31.07.2001 160 Разыгрывающий
4 Костылева Полина Игоревна 9 24.04.2003 170 Центровой
5 Киркина Валерия Дмитриевна 10 08.04.2002 159 Разыгрывающий
6 Неспанова Анна Александровна 10 15.02.2003 162 Нападающий
7 Суворова Алена Евгеньевна 10 05.05.2002 150 Нападающий
8 Киркина Марина Ивановна 10 23.11.2001 159 Нападающий
9 Пачезерцева Юлия Сергеевна 9 14.04.2002 159 Защитник
10 Курдюмова Анастасия Сергеевна 9 05.08.2003 161 Защитник
11 Колодкина Ксения Денисовна 9 08.09.2003 169 Нападающий
12 Маркова Анастасия Сергеевна 11 01.04.2002 168 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жаравин Сергей Евгеньевич 25.06.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Первомайская средняя школа"
Голыгина Светлана Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Первомайская средняя школа"
Жаравин Сергей Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).