Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17415-9095 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ №233 с углубленным изучением иностранных языков
Краткое название ГБОУ СОШ №233
Адрес проспект Косыгина дом 25 корпус 2
Руководитель (директор) Панфилова Людмила Витальевна
Телефон +7(921)6342573
Веб-сайт https://shkola233.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белов Руслан Андреевич 11 16.04.2001 190 Нападающий
2 Чалков Никита Александрович 11 30.11.2001 170 Разыгрывающий
3 Николаев Иван Александрович 11 20.10.2000 167 Центровой
4 Дивак Андрей Сергеевич 9 16.05.2006 174 Легкий форвард
5 Кадиев Артем Русланович 9 03.06.2003 178 Защитник
6 Данькин Иван Дмитриевич 8 02.10.2004 176 Защитник
7 Решетняк Григорий Павлович 10 28.03.2002 180 Разыгрывающий
8 Соколов Илья Геннадьевич 11 29.07.2001 165 Защитник
9 Гаспарян Артур Арменович 11 20.06.2001 172 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонова Анна Олеговна 10.02.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №233
Панфилова Людмила Витальевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №233
Антонова Анна Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).