ЗАЯВКА № 13932-4736 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Безенчукский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа с. Екатериновка муниципального района Безенчукский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ с. Екатериновка
Адрес 446232, Безенчукский, Фрунзе, 42
Руководитель (директор) Исмагулов Сергей Николаевич
Телефон +7(846)7631225
Веб-сайт ekat.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рахмонов Исфандиер Латифович 11 16.06.2001 178 Нападающий
2 Севостьянов Александр Дмитриевич 11 27.02.2001 175 Нападающий
3 Есин Егор Александрович 11 09.07.2001 172 Центровой
4 Омаров Эмиль Казанфарович 11 02.07.2002 180 Защитник
5 Багров Данила Владимирович 9 15.06.2002 182 Разыгрывающий
6 Недоспасов Максим Юрьевич 7 20.07.2004 179 Защитник
7 Кульков Ефим Сергеевич 7 24.02.2005 178 Центровой
8 Кузнецов Александр Сергеевич 7 25.02.2005 162 Нападающий
9 Редин Павел Сергеевич 7 28.04.2005 167 Центровой
10 Омаров Намик Казанфар оглы 9 21.07.2003 174 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Буевич Руслан Николаевич 13.11.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с. Екатериновка
Исмагулов Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ с. Екатериновка
Буевич Руслан Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).