Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2764 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Чувашская Решетка муниципального образования "Барышский район"
Краткое название МОУ СОШ с.Чувашская Решётка МО "Барышский район"
Адрес ул. Школьная 1
Руководитель (директор) Бахтиозина Эльмира Минуллаевна
Телефон +7(902)3571164
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Копейкин Иван Павлович 9 24.01.2003 174 Нападающий
2 Сыкеев Даниил Владимирович 10 09.01.2003 190 Центровой
3 Истюков Тимофей Андреевич 10 11.07.2002 168 Защитник
4 Ижейкин Михаил Владимирович 8 06.06.2004 175 Разыгрывающий
5 Кузнецов Иван Васильевич 9 10.06.2003 179 Нападающий
6 Чувандейкин Дмитрий Евгеньевич 7 08.03.2005 150 Разыгрывающий
7 Исмаилов Бахридин Бахтиярович 9 23.01.2003 176 Легкий форвард
8 Кандеркин Валерий Анатольевич 8 18.06.2004 180 Центровой
9 Рупасов Тихон Вячеславович 8 07.06.2004 162 Легкий форвард
10 Поселенов Дмитрий Владимирович 7 21.10.2005 170 Защитник
11 Чулгаев Матвей Андреевич 8 06.02.2004 165 Защитник
12 Акользин Александр Александрович 7 02.06.2005 169 Тяжелый форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мурзаков Олег Юрьевич 06.07.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Чувашская Решётка МО "Барышский район"
Бахтиозина Эльмира Минуллаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с.Чувашская Решётка МО "Барышский район"
Мурзаков Олег Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).