Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12043 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Валуйки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение"Средняя Общеобразовательная Школа №2 С Углублённым Изучением Отдельных Предметов" Г. Валуйки
Краткое название МОУ "СОШ №2 С УИОП" Г. Валуйки
Адрес 309994 Валуйский Район Ул. 1 Мая, 51
Руководитель (директор) Жуков Алексей Иванович
Телефон +7(472)2236309
Веб-сайт http:\\valschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семенюк Андрей Сергеевич 11 12.08.2001 180 Центровой
2 Дяченко Даниил Александрович 11 19.06.2002 170 Центровой
3 Алферов Денис Владиславович 11 14.03.2002 181 Защитник
4 Базов Александр Олегович 11 21.07.2001 169 Нападающий
5 Харламов Кирил Витальевич 10 26.03.2002 168 Разыгрывающий
6 Стародубцев Илья Владимирович 10 08.02.2002 171 Защитник
7 Мозговой Даниил Юрьевич 11 08.08.2001 180 Центровой
8 Рогожа Григорий Юрьевич 10 13.12.2002 167 Разыгрывающий
9 Магомедов Магомед Расулович 11 17.01.2001 179 Защитник
10 Есин Вячеслав Валерьевич 11 22.10.2001 182 Центровой
11 Лопухов Никита Романович 10 07.03.2002 168 Разыгрывающий
12 Микаилян Игорь Андреевич 11 28.06.2001 172 Нападающий
13 Кисель Дмитрий Сергеевич 10 22.12.2002 179 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Красникова Татьяна Джонтьевна 14.08.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №2 С УИОП" Г. Валуйки
Жуков Алексей Иванович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №2 С УИОП" Г. Валуйки
Красникова Татьяна Джонтьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).