ЗАЯВКА № 8743 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Ульянковская основная общеобразовательная школа Кайбицкого муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Ульянковская ООШ"
Адрес Республика Татарста Кайбицкий район село Ульянково улица Школьная дом 34а
Руководитель (директор) Челнокова Наталия Алексеевна
Телефон +7(843)7031139
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/kaybitcy/ulyankovo/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стеклов Эдуард Владимирович 7 17.08.2005 165 Центровой
2 Кормаенков Максим Владимирович 5 02.07.2005 164 Разыгрывающий
3 Никитин Андрей Александрович 9 15.05.2003 174 Защитник
4 Кармаенков Евгений Викторович 9 13.03.2004 170 Центровой
5 Галактионов Владимир Петрович 8 20.11.2004 168 Защитник
6 Решеткин Иван Сергеевич 8 29.01.2005 171 Разыгрывающий
7 Букаров Антон Алексеевич 5 09.09.2007 159 Защитник
8 Ветлугин Денис Сергеевич 5 25.12.2006 157 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мареев Евгений Валентинович 06.07.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ульянковская ООШ"
Челнокова Наталия Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ульянковская ООШ"
Мареев Евгений Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).